O Impacto Da Pandemia De Covid-19 No Atendimento Do Paciente Com Leucemia

Objetivo: Analisar comparativamente as caracteristicas relativas aos gastos destinados a saude para tratamento de pacientes internados por Leucemias antes, durante e apos a pandemia de COVID-19 no Piaui. Materiais e Metodos: O estudo ecologico, de carater descritivo e retrospectivo. Os dados utilizados foram obtidos mediante o Departamento de Informatica do Sistema Unico de Saude (DATASUS), em que foi analisado o perfil de internacoes ocasionadas por leucemias, os gastos empreendidos com esses pacientes, o tempo medio de permanencia, a quantidade total de internacoes e o numero de obitos no periodo de janeiro de 2019 a maio de 2022. Os dados foram agrupados no Microsoft Excel, realizada analise estatistica descritiva, frequencia absoluta e relativa. Resultados: Durante a pandemia, houve reducao de 14,6% no numero de internacoes (779 em 2019 e 665 em 2020) e de 35,5% no valor total gasto com pacientes portadores de Leucemia no estado do Piaui (R$ 2.287.368,42 em 2019 e R$ 1.476.495,97 em 2020). A tendencia foi seguida nos anos de 2021 e 2022 (R$ 1.367.601,50 em 2021 e R$ 611.316,64 ate maio 2022). A media de permanencia em 2019 foi de 8,6 dias, enquanto no periodo de pandemico e pos-pandemico reduziu para 8 dias. O numero de obitos tambem obteve queda de 34,3% quando comparado ao ano anterior da pandemia de COVID-19 (67 obitos em 2019 e 44 obitos em 2020). Discussao: As leucemias compoem um grupo heterogeneo de neoplasias hematologicas resultantes da transformacao total ou parcial das celulas blasticas. Essa doenca tem o carater de alta prevalencia e taxa de mortalidade consideravel, tornando-se imprescindivel tomar estrategias a fim de assegurar a deteccao precoce, que e obtido com a associacao do diagnostico precoce com o rastreamento, segundo a organizacao mundial de saude. O diagnostico precoce acontece quando se tem profissionais bem treinados e uma populacao bem-informada acerca dos sinais e sintomas das leucemias e com acesso garantido as unidades de saude, enquanto o rastreio e uma busca ativa entre um grupo especifico de pessoas que tem maiores chances de virem a desenvolver. Durante a pandemia essa deteccao precoce foi prejudicada e, contrariando as estatisticas, os numeros de novos casos diminuiu, consequencia do foco das campanhas e da deteccao precoce ter sido direcionado ao COVID-19, sugerindo tambem subnotificacoes, os numeros de internacoes caiu, consequencia da falta de leitos, que eram destinados aos pacientes com sindromes respiratorias no periodo de 2020. A queda nos gastos tambem e consequencia da propria diminuicao das internacoes, mas tambem das verbas para saude publica terem sido mais direcionadas para dar suporte ao tratamento dos pacientes com COVID-19. Isso pode ser inferido atraves da analise de custo medio por paciente. Por fim, a queda do numero de obitos tambem foi alta, mas se manteve inalterada entre 2020 e 2021, o que sugere falta de autopsia e ate subnotificacao e notificacoes erroneas, tendo em vista que pacientes leucemicos sao mais propensos a infeccoes, como a propria COVID. Infere-se que os pacientes leucemicos do Piaui tenham ido a obito e notificados como por COVID ou procurado assistencia em maiores polos de saude em outros estados. Conclusao: Apos a analise comparativa dos dados coletados, pode-se concluir que houve uma diminuicao significativa, tanto na quantidade e tempo medio de internacoes e na mortalidade, quanto nos gastos para cuidar desses pacientes. Copyright © 2022

Perfil Dos Gastos Hospitalares De Pacientes Internados Com Doenca De Hodgkin No Estado Do Piaui De Janeiro De 2017 a Maio De 2022

Objetivo: Analisar de forma comparativa os aspectos relativos aos gastos referentes a saude para o tratamento de pacientes hospitalizados com doenca de Hodgkin no estado do Piaui. Materiais e metodos: O estudo ecologico e de carater descritivo e retrospectivo. Sendo utilizado os dados fornecidos pelo Departamento de Informatica do Sistema Unico de Saude (DATASUS) na secao do Sistema de Informacoes Hospitalares do SUS (SIH/SUS). As informacoes analisadas foram: o perfil de internacoes pelo linfoma de Hodgkin, total de internacoes, os gastos hospitalares das internacoes, a media do tempo de permanencia dos pacientes, alem do numero de obitos no periodo entre janeiro 2017 e maio de 2022. Para melhor organizacao destes dados, os mesmos foram agrupados no aplicativo Microsoft Excel, onde se realizou a analise estatistica descritiva e a frequencia absoluta junto a relativa. Resultados: No intervalo de 2017 a 2021, houve uma queda no numero de internacoes de 37,3% (94 em 2017 e 59 em 2021). De forma simultanea, se observou variacoes dos gastos hospitalares das internacoes: de 2017 a 2019 reduziu-se cerca de 27% (R$ 94.605,98 em 2017 e R$ 68.994,17 em 2019), em 2020 (periodo da pandemia da COVID-19) aumentou cerca de 38,7% em relacao ao ano anterior (R$ 95.706,10 em 2020), decaindo 5,8% em 2021 (R$ 90.120,19), seguido de um aumento aproximado de 12% ate maio de 2022 (R$ 100.903,05). Alem disso, em relacao ao periodo medio de permanencia dos pacientes entre janeiro de 2018 a maio de 2022, se evidenciou um prolongamento: 4,8 dias em 2018;5,2 em 2019;6,5 em 2020;6 em 2021 e 7,9 ate maio de 2022. Por fim, analisando o numero de obitos, o ano de 2017 apresentou o maior numero de obitos (8 mortes), discrepando do que foi observado em 2020 (periodo de pandemia de COVID-19) com notificacao de apenas uma morte (reducao de 25% em relacao a 2019 - 4 mortes). Discussao: Observa-se que o numero de internacoes no estado do Piaui esta inversamente proporcional ao valor total das despesas (aumento dos gastos com a diminuicao de internacoes), tendo em vista que a media de permanencia nos hospitais vem aumentando. Durante a pandemia da COVID-19, os valores totais dos custos foram significativos, podendo suspeitar de uma maior gravidade do quadro clinico nos pacientes com linfoma de Hodgkin pela imunossupressao, necessitando de maiores suportes. Os obitos apresentaram uma tendencia decrescente, principalmente durante o periodo da pandemia, na qual muitos casos podem ter sido subnotificados. Conclusao: Dessa forma, a partir desta pesquisa descritiva, e possivel concluir que os hospitais tiveram um gasto maior com o passar dos anos, bem como um aumento da media de permanencia dos pacientes. Alem disso, infere-se que a pandemia da COVID-19 contribuiu para que esses gastos crescessem de forma exponencial. Copyright © 2022

Healthcare-associated infections: a threat to the survival of patients with COVID-19 in intensive care units.

BACKGROUND: Wide variation in mortality rates among critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been reported. This study evaluated whether healthcare-associated infections (HAI) are a risk factor for death among patients with severe COVID-19 in the intensive care unit (ICU). METHODS: This retrospective cohort study included patients with severe COVID-19 hospitalized in the ICU of four hospitals in the city of Curitiba, Brazil. Patients with COVID-19 who died during ICU hospitalization were compared with those who were discharged. A second analysis compared patients who developed HAI in the ICU with those who did not. Multiple logistic regression models were used to control for confounders. RESULTS: In total, 400 patients were included, and 123 (31%) patients developed HAI. The most common HAI was lower respiratory tract infection (67%). Independent risk factors for death were: age [odds ratio (OR) 1.75, 95% confidence interval (CI) 1.43-2.15; P<0.0001]; clinical severity score (OR 2.21, 95% CI 1.70-2.87; P<0.0001); renal replacement therapy (OR 12.8, 95% CI 5.78-28.6; P<0.0001); and HAI (OR 5.9, 95% CI 3.31-10.5; P<0.0001). A longer interval between symptom onset and hospital admission was protective against death (OR 0.93, 95% CI 0.88-0.98; P=0.017). The only independent factors associated with HAI were high C-reactive protein and low PaO2/FiO2 ratio. CONCLUSIONS: No factors that could point to a high-risk group for HAI acquisition were identified. However, age, dialysis and HAI increased the risk of death in ICU patients with severe COVID-19; of these, HAI is the only preventable risk factor.

IMPORTÂNCIA DA LAVAGEM DE MÃOS PARA PREVENIR A DISSEMINAÇÃO DA COVID-19

Introdução: Desde a percepção do novo coronavírus (SARS-CoV-2), responsável pela disseminação do surto descoberto pela primeira vez na cidade de Wuhan, China, em dezembro de 2019, a raça humana tem vivenciado um difícil problema sanitário global, arrodeadas de exatidão no que diz respeito aos caracteres epidemiológicos, sorológicos e sua facilidade de se disseminar. As infecções relacionadas à assistência à saúde têm ocorrência em várias em instituições assistenciais de saúde, tanto em países desenvolvidos como subdesenvolvidos, acometendo aproximadamente 1,4 milhões de pacientes em todo o mundo, resultando em altos números morbimortalidade, prolongamento do tempo de internação, resistência de microrganismos e óbitos. Apresentam diversas causas e tem várias relações multifatoriais. A higienização das mãos retrata a conduta apartada primordial como tática de minimização da incidência das infecções ambulatoriais e hospitalares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi orientar os profissionais do setor de ambulatório de um centro de Hemoterapia no período de 10 a 26 de fevereiro de 2020, com intuito de melhorar os métodos de limpeza e higienização e prevenção acerca da COVID-19. Material e métodos: Foi realizado um treinamento teórico através do Google Met., que é um serviço de comunicação por vídeo desenvolvido pelo Google. O treinamento foi realizado em cinco módulos com carga horária 30h com os funcionários envolvendo o preenchimento do check-list, baseado no manual Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, Higienização das Mãos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Dos 32 funcionários que executam suas atividades profissionais no setor de transfusão e ambulatório que responderam o instrumento de pesquisa, 75% (24) eram do sexo feminino e 25% (08) do sexo masculino. O nível de formação acadêmica variou entre os docentes: 9,3% (3) são Enfermeiros, Farmacêuticos 6,2 (02), Técnicos de Enfermagem 18,7% (06), Assistente administrativo 15,6% (05), Assistente social 3,1% (01), Psicóloga 3,1% (01), Fisioterapeuta 3,1% (01), Dentista 6,2% (02), Estagiários 34,3% (11). Discussão: Neste estudo observou-se que a higienização e o uso de luvas associaram-se a uma menor velocidade de contaminação das mãos durante cuidados rotineiros nos setores laboratoriais e no ambulatório evitando a contaminação da maioria dos profissionais de saúde. Conclusão: Esta ação deve ser constantemente desenvolvida na prática educacional, além de abordagem aprofundada referente à prevenção e controle de infecções como estratégia de promoção da segurança do paciente.

COVID-19 and the nursing labor market: lessons learned by analogies between historical events

OBJECTIVES: to reflect on the impacts of Brazil's response to the COVID-19 pandemic demands on the nursing labor market in light of the recovery of experiences in the USA during the World War II. METHODS: this is a discursive formulation, which discusses the nursing labor market, establishing analogies between historical events. RESULTS: measures implemented in the World War II by the USA are similar to those that the Brazilian Federal Government has adopted, and, as in the USA, such measures strongly affected both professional training and the nursing labor market. In Brazil, the measures can also deepen problems in the national nursing labor market, reverberating in precariousness. CONCLUSIONS: a better way to meet the demand for nursing workers can be with the existing supply of trained and available workers.